介護の現場で「ヒヤリとした」「ハッとした」経験はありませんか？
 そんな経験から得られる学びを活かし、事故やトラブルを未然に防ぐためのリスクマネジメント資料として事例集を紹介します。

なぜヒヤリ・ハットが起こるのか？　

高齢者の生活は一人ひとり異なり、日常の動作にリスクが潜んでいます。
 多くの事例に共通するのは「事前に気づけたかもしれない」という後悔です。

現場職員だけでなく、ケアマネジャーや関係機関全体が「気づき」の力を高めることが、事故防止につながります。

食事中の誤嚥事故

92歳男性（要介護3）が朝食中に2cmほどのミートボールを喉に詰まらせ、意識を失う。

取った対応

・即座に背部叩打法や異物除去を行い、意識回復
・看護師による口腔内吸引を実施

気づきのポイント

・高齢による嚥下機能の低下
・食事が早く、見守り体制が不足していた

リスクマネジメントの視点

  • 「主食は粥、副食はきざみ」に変更
  • 食席を見守りやすい場所に移動
  • 管理栄養士と日々情報共有

おやつ中の窒息事故

75歳女性（要介護4）が喫茶デーで「どら焼き」を喉に詰まらせ、呼吸停止寸前に。

取った対応

・看護師が心肺蘇生と吸引を行い救急搬送

気づきのポイント

・シェーグレン症候群による口腔乾燥
・おやつの安全性確認が不十分だった

リスクマネジメントの視点

  • おやつも通常食と同様のチェック体制に
  • 特別行事時は人員配置を増強
  • 誤嚥リスクのある持病を周知

排泄時の転倒

85歳男性（要介護2）がトイレ誘導中に足を滑らせて転倒。

取った対応

・頭部を打っていたため救急搬送しCT検査

気づきのポイント

・床が濡れていたことに気づかず誘導
・軽度のふらつきがあることを失念

リスクマネジメントの視点

  • トイレ床の点検ルールを整備
  • 転倒リスクのある方には踵を覆うスリッパを提供
  • 誘導マニュアルに「環境確認」を追加

移動時の転倒

90歳女性（要介護3）が車椅子から自立歩行中に転倒し、腕を骨折。

取った対応

・レントゲン検査後にギプス固定

気づきのポイント

・車椅子使用者だが、本人は歩行できるつもりで動き出した
・見守りが不十分だった

リスクマネジメントの視点

  • 「立ち上がりアラーム」の導入を検討
  • 自立歩行の可否を再アセスメント
  • 車椅子使用者への声かけ頻度を増やす

健康管理での服薬ミス

80歳男性（要介護1）が朝の内服薬を飲み忘れ、昼に発熱と倦怠感を訴える。

取った対応

・医師に報告し、夕方に解熱剤を処方

気づきのポイント

・配薬チェックリストの記入漏れ
・利用者の服薬状況を日々確認していなかった

リスクマネジメントの視点

  • 朝食後に声かけ→服薬チェック→記録の流れを再徹底
  • 薬カレンダーを視認しやすい位置に設置
  • 月1で服薬状況の見直しを実施

ケアマネジャーの視点で事故を防ぐ

ケアマネジャーは、アセスメントやケアプランを通じて、事故リスクの情報を集約し、共有する役割があります。

🟠　「気づき」を引き出すカンファレンスの開催
🟠　他職種との情報共有による連携強化
🟠　介護ソフトやICTの活用による記録の可視化

ケアマネジャーが連携のハブになることで、現場の事故を減らし、安全な支援環境が整います。

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